Fluoridace

Fluoridace – toto téma je v poslední době hodně diskutované, neboť přijímat větší množství fluoridu je stejně nebezpečné, jako jeho nedostatek.

Mezi velmi časté onemocnění patří zubní kaz. Často o něm ani nevíme, nebolí a máme tendenci jej podceňovat. Toto podcenění může vyústit  nejen v nepříjemné vrtání u zubního lékaře, ale i až ke ztrátě celého zubu. 

Fluoridy pomáhají s jeho prevencí. Jedná se o látku, která se naváže na zubní sklovinu, čímž ji posílí.  Fluoridy  jsou  obsaženy v přírodních zdrojích jen v malém množství. Nalezneme je např. ve vejcích, mléku, ořechách, kakau, či masu. Nejbohatším přírodním zdrojem jsou mořšké ryby, kraby a korýši.

• Nadměrný příjem fluoridu: viditelné bělavé až žlutohnědé zabarvení na zubní sklovině (fluoróza)

Fluoróza je nejčastější u dospívajících pacientů. Děti často zubní pastu polykají. Zdrojem zvyšeho množství fluoridu může být inevhodně zvolená zubní pasta, používáním doplňkových produktů s fluoridy, či fluoridové tablety v nevhodném množství. 

Při fluoróze je potřeba příjem fluoru omezit, např. i použitím bezfluoridových zubních past. 

• Nedostatečný příjem fluoridu: zvýšená kazivost zubů, menší odolnost zubní skloviny, citlivost na telplé studené atd.

Fluoridace je vlastně aplikace fluoridů do povrchových vrstev zubní skloviny a tím se zvyšuje odolnost zubů vůči kyselinám, které vytváří bakterie v zubním plaku.

Floridace se doporučuje, pomáhá a je jedním ze způsobů léčby při citlivosti zubů.

Fluoridaci můžeme rozdělit na systémovou a místní:

Systémovou fluoridací rozumíme:

• přidání fluoridů do mléka (u nás se plošně neprovádí)
• do pitné vody (neprovádí se u nás od roku 1988 a ani se o tom v současné době neuvažuje)
• kuchyňské soli (lze běžně koupit v obchodech)
• některých minerálních vod (Mattoni, Hanácká kyselka)
• podávání fluoridových tablet (pečlivé zvážení předepsání tablet stomatologem ve spolupráci s pediatrem)

Zdroje místní fluoridace:

Zubní pasty: při nákupu je potřeba pečlivě zvážit, pro koho je zubní pasta určená právě kvůli množství fluoridu. S nákupem jistě poradí stomatolog nebo zkušená dentální hygienistka ve své ordinaci. Přibližný přehled množství fluoridu v zubních pastách vypadá asi takto:

• Děti 2 až 3 roky - 400ppm (zubní pastu nanáší rodič v tenké vrstvě na malý měkký kartáček určený pro tento věk)
• Děti 3 až 6 let - 500 až 700ppm (vrstva přibližně jako hrášek, opět mohou pomoci rodiče)
• Školní věk okolo 1000ppm (zubní pasta zabere polovinu zubního kartáčku)
• Starší děti a dospělí okolo 1400 ppm fluoridu

Podrobnější informace o jednotlivých zubních pastách naleznete v článku Jaké jsou možnosti při výběru zubních past.

Výplachové ústní vody: obsahují přibližně 0,05% fluoridu a vyplachuje se nejlépe večer na vyčištěné zuby po dobu 1-2 minut

Gely a laky: obsahují nižší množství fluoridů a jsou pro domácí použití (aplikace pomocí zubního kartáčku)

Ordinační fluoridace: používají se gely, pěny a laky s vyšší koncentrací fluoridu (přibližně 1800 – 2500ppm) Aplikuje stomatolog nebo dentální hygienistka ve své ordinaci pomocí štětečků nebo aplikačních nosičů na předem profesionálně vyčištěné zuby. Je určeno pro osoby se zvýšenou kazivostí, s fixními rovnátky, u handicapovaných lidí, na obnažené citlivé zubní krčky. Koncentrace fluoridů v zubní sklovině se časem snižuje, proto je potřeba jejich přísun pravidelně opakovat. Poradí opět zubní lékař či dentální hygienistka.

Na závěr je potřeba připomenout, že u osob se špatně prováděnou ústní hygienou, u osob, kteří nepoužívají mezizubní kartáčky či floss a nemají správnou techniku čištění měkkým zubním kartáčkem, fluoridace nepomůže.

Jana Patzaková DiS (ordinace dentální hygienistky)